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作者: 藝星整形 文章來源: 武漢藝星醫(yī)療美容醫(yī)院

  內(nèi)眥贅皮
  
  內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶,根據(jù)皺褶的嚴(yán)重程度內(nèi)眼角淚阜的一部或全部為其所遮蓋,這種特殊的褶稱為內(nèi)眥贅皮。內(nèi)眥贅皮白種人少,東方人種特別多。
  
  內(nèi)眥贅皮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性內(nèi)眥贅皮,臨床上根據(jù)內(nèi)眥贅皮的走行,分為三型,即上瞼型、內(nèi)眥型、倒向型。此外,內(nèi)眥贅皮患者常同時伴有倒睫,甚至眉部畸形。繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成,多為單側(cè),常伴有鄰近組織的損傷。  
  原發(fā)性內(nèi)眥贅皮是一種常見的,具有遺傳性的眼病,常為雙側(cè)性,雙眼對稱或輕重不一。內(nèi)眥贅皮,它可以掩蓋內(nèi)眥角的正常外形,并可遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。部分嚴(yán)重者表現(xiàn)為假性內(nèi)斜視,即老百姓俗稱的“對眼”。因此,為了使眼睛更加美麗動人,可以用整形手術(shù)來進行矯正。
  
  內(nèi)眥贅皮的治療:內(nèi)眥贅皮矯正的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚波褶,顯露淚阜和增大眼裂,減少雙眼的內(nèi)間距。
  
  常見的內(nèi)眥贅皮矯正手術(shù)方法有:
  
  (1)內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。
  
  (2)“Y-V”縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。
  
  (3)Blair-Brown氏法:適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。
  
  (4)平賀法:適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一支,贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。
  
  (5)“Z”成形術(shù)法:適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)患者的不同情況,具體采取不同的“Z”成形手術(shù)法。
  
  (6)Mustarde氏法(四瓣成形術(shù)法):這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個皮瓣,交換位置后縫合。
  
  (7)Speath皮瓣矯正法:適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個舌形皮瓣,剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū),縫合創(chuàng)緣。
  
  以上的方法依內(nèi)眥贅皮的輕重應(yīng)用有所不同,目前較常用的方法為“Y-V”縫合法、“Z”成形術(shù)法等。近年來,逐漸流行無痕內(nèi)眥贅皮矯正法。其主要原則是內(nèi)眥部不遺留切口瘢痕,只在皮下進行深部固定。但對于較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮效果不是很好。
  
  同時,開內(nèi)眼角的大小不是無限制的,眼角到底能往內(nèi)開出幾毫米,并能保持住,與內(nèi)眥贅皮的形態(tài)關(guān)系十分密切。因此,手術(shù)前一定要同充分交流,了解術(shù)后所能達到的效果。另外,對于眼周皮膚較黑及瘢痕體質(zhì)的病人,做內(nèi)眥贅皮矯正一定要慎重,因為常會遺留較明顯的瘢痕,需要涂眼影、粉底等才能遮蓋。
  
  

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