★ 外眥開大術(shù)概述
矯正小眼癥,必須將內(nèi)眥及外眥開大,必要時(shí)還需做內(nèi)眥韌帶固定術(shù)以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術(shù)。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮,又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術(shù)需分次進(jìn)行。外眥開大術(shù)是一種簡(jiǎn)單、常用的外眥成形術(shù),它可使瞼裂獲得永久性放大。
★ 外眥開大術(shù)適應(yīng)人群
眼睛過小希望用手術(shù)整形的方法進(jìn)行矯正者。
1、身體健康,精神正常,主動(dòng)要求手術(shù),且無禁忌癥者。
2、眼睛過小希望用手術(shù)整形的方法進(jìn)行矯正者。
3、先天性小眼癥患者。
★ 外眥開大術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低;如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重砂眼者必須治愈后才能手術(shù)。眼周有炎癥者暫緩手術(shù)。術(shù)前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;有出血傾向病史的受術(shù)者要檢查血小板和出、凝血時(shí)間。
3、手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;中、老年受術(shù)者必要時(shí)需測(cè)血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術(shù)前要對(duì)癥用藥。
4、術(shù)前不要化妝;避開月經(jīng)期施行手術(shù),妊娠前期(三個(gè)月)或妊娠后期(三個(gè)月)暫緩手術(shù)。術(shù)前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
5、女性要避開月經(jīng)期
6、男性要提前戒煙一周。
★ 外眥開大術(shù)的手術(shù)方法:
大概延長(zhǎng)2
單純的小眼癥只需同時(shí)進(jìn)行外眥成形術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂,可在6~12個(gè)月后進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)。
對(duì)于有明顯的內(nèi)眥間距增寬、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的小雙眼皮征者,墨氏法為當(dāng)前效果好的方法,它不僅可矯正內(nèi)眥贅皮,而且還可以矯正內(nèi)眥間距寬度并且手術(shù)后無垂直疤痕通過內(nèi)眥部,不會(huì)產(chǎn)生新的內(nèi)眥贅皮;其缺點(diǎn)是手術(shù)后疤痕較明顯,要一年后方才逐漸恢復(fù)。VonAmmon氏外眥開大術(shù)是一種簡(jiǎn)單、常用的外眥成形術(shù)它可使瞼裂獲得永久性放大;但此手術(shù)開大程度有限。如外眥切口過大,穹窿部和球結(jié)膜火罐網(wǎng)的松弛不夠,而強(qiáng)行縫合切口,則在眥角開大的區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣,影響外觀且產(chǎn)生瞼裂閉合不全。
★ 外眥開大術(shù)的術(shù)后注意:
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4、術(shù)后應(yīng)安靜休養(yǎng),2周內(nèi)不要看電視。報(bào)紙。臥床休息時(shí)好半臥位,以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血.
6、避免進(jìn)食刺激性食物。
7、嚴(yán)格遵守囑咐服藥及復(fù)診。
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